Borreliose (Lyme-Borreliose) - Symptome

Die Borreliose ist eine Erkrankung mit ungewöhnlich vielfältigen Erscheinungen, die sich sehr unterschiedlich und in vielen Organen (gleichzeitig) äußern kann. Man unterscheidet drei Stadien der Erkrankung.

Stadium I

Wenige Tage und Wochen nach dem Stich durch eine infizierte Zecke kann im Falle einer Infektion eine ringförmige, zunächst etwa handtellergroße Hauterscheinung - die so genannte chronische Wanderröte (Erythema chronicum migrans) - auftreten, die sich allmählich um die Zeckenstichstelle ausbreitet und schließlich wieder verschwindet. Diese Hauterscheinung ist so typisch, dass man in solchen Fällen sicher von einer Infektion ausgehen kann und die betroffene Person mit Antibiotika behandelt, schon bevor ein Laborergebnis eintrifft.

Nicht verwechseln sollte man damit die harmlose und häufige Rötung, die sich auf ca. 1-2 cm um eine Zeckenstichstelle verteilt. Diese juckt meist stark und verschwindet wieder nach einigen Tagen oder spätestens einer Woche, ohne Anzeichen einer Infektion.

Im ersten Borreliose-Stadium können unspezifische Algemeinbeschwerden auftreten: Schwäche, Kopf- und Muskelschmerzen, Fieber und Lymphknotenschwellungen.

Stadium II

Im zweiten Stadium der Erkrankung, die Wochen bis Monate nach dem Zeckenstich auftritt, können außer der Haut weitere Organe betroffen sein. Erkrankt das Nervensystem, spricht man auch von einer "Neuroborreliose". Die Beteiligung des Nervensystems verläuft in Form einer Hirnhaut- und Nervenwurzelentzündung (Meningopolyneuritis oder Bannwarth-Syndrom) oder aber es ist ein (meist) einzelner Nerv entzündet (periphere Neuropathie). Das kann z.B. zur Lähmung eines Gesichtsnervs führen: Der Mundwinkel hängt auf einer Seite herab (sog. Facialisparese). Darüber hinaus kann - selten - das Herz betroffen sein (Herzmuskel- und Herzbeutelentzündung, typische Herzrhythmusstörungen wie die Überleitungsstörung vom Vorhof zur Kammer = AV-Blockierung). Auch die Augen können erkranken (Uveitis, Papillitis). Eine seltenere Hauterscheinung in diesem Stadium der Erkrankung ist eine rot-bläuliche Schwellung der Haut, typischerweise an den Ohrläppchen, die so genannte Lymphadenosis cuti benigna.

Stadium III

Das Stadium III tritt Monate bis Jahre nach dem Zeckenstich auf. Es ist u.a. durch eine Lyme-Arthritis gekennzeichnet. Das ist eine schubweise oder chronisch verlaufende Entzündung eines oder einiger Gelenke (Mono- und Oligoarthritis). Besonders häufig betrifft dies die Kniegelenke. Schmerzen der Sehnen und Muskeln können vorkommen, sind aber oft nur schwer von anderen Erkrankungen zu unterscheiden.

Die Haut kann an den Händen und Füßen sehr dünn und bläulich werden (Akrodermatitis atrophicans).

Selten wird das Borreliose-Stadium so schwer, dass es am Körper zu ausgeprägten Lähmungen kommt (Para- und Tetraparesen).